Fragebogen – Stiftung SalZH - Bildung mit MehrWert

Vielen Dank für das Interesse an unseren Angeboten. Bitte nehmen Sie sich ca. 20 Minuten Zeit für den vorliegenden Fragebogen. Wir setzen uns nach Erhalt dieses Formulares raschestmöglich mit Ihnen in Verbindung.

Die Angaben werden vertraulich behandelt. Das Ausfüllen dieses Fragebogens ist noch keine definitive Anmeldung - sie gilt erst, wenn wir sie bestätigen.
Personalien Kind
Nachname*
Vorname*
Geschlecht*
- männlich
- weiblich
Geburtsdatum*
TT Punkt MM Punkt JJJJ
AHV Nr.
siehe Krankenkassenausweis/Krankenkassenkarte (neue Nummer)
IV-Verfügungsnummer
wenn vorhanden
Muttersprache
Konfession
Nationalität
Heimatort / -Land*
Geschwister
Name, Vorname, Geburtsdatum

Jetziger Kindergarten
Jahr der Einschulung*
Ort der Einschulung*
Adresse Kindergarten
Schulgemeinde
Schulkreis
Kindergarten > Schule
Schule*
Nach dem Kindergarten ist folgendes vorgesehen:
- Wir planen, unser Kind in die SalZH zu schicken.
- Wir werden unser Kind in die Volksschule einschulen.
- Wir wissen es noch nicht.
Jetzige Schule
Wurde bei Ihrem Kind eine Sonderschulbedürftigkeit festgestellt?*
- Ja
- Nein
Von wem (Fachstelle) wurde die Sonderschulbedürftigkeit festgestellt?*
Jahr der Einschulung
Ort der Einschulung
Adresse Schulhaus
Schulgemeinde*
Schulkreis
Schulische Situation
Je mehr Sie uns von Ihrem Kind erzählen, desto besser können wir ihr Kind und seine Bedürfnisse einschätzen.
Lieblingsfächer Ihres Kindes
Fächer, die Mühe bereiten
Wie kommt ihr Kind mit den Hausaufgaben zurecht?
- gut
- einigermassen
- bereiten Mühe
Wie erlebt Ihr Kind seine Beziehung zur aktuellen Lehrperson?
Wie erlebt Ihr Kind seine Beziehung innerhalb der aktuellen Klasse?

Ihr Kind
Welches sind die Hobbys Ihres Kindes? Womit beschäftigt es sich in der Freizeit? Was spielt es gerne?
Was betrachten Sie als Stärken Ihres Kindes?
Was betrachten Sie als Schwächen Ihres Kindes?
Hat Ihr Kind eine Spielgruppe, Rhythmik, Kinderturnen oder anderes besucht? Wenn ja, bei wem und wie lange?
Beschreiben Sie kurz die schulische Entwicklung Ihres Kindes in den letzten Jahren.
Bestehen gesundheitliche Schwierigkeiten (Allergien, Sehschwäche, körperliche Behinderung, Krankheiten,regelmässige Medikamenteneinnahme)?
Ist oder war Ihr Kind in psychologischer Abklärung und Behandlung? Besucht es andere Therapien? Wenn ja, wie lange und bei wem?
Ist oder war Ihr Kind in einer Abklärung und Behandlung (Logopädische-, Ergo-, Psychomotorische Therapie etc.)? Besucht es andere Therapien? Wenn ja, wie lange und bei wem?
Welchen Persönlichkeitsmerkmalen soll speziell Beachtung geschenkt werden?
Kontaktangaben des Haus-/Kinderarztes
Name, Telefon, Adresse der Arztpraxis

SalZH
Weshalb wollen Sie Ihr Kind in der Schule SalZH einschulen?*
Wie sind Sie auf die Schule SalZH gestossen?*
Welches ist Ihr Kernanliegen für eine erfolgreiche Zusammenarbeit?
Anhang zum Fragebogen
Bitte laden Sie mit diesem Fragebogen die letzten zwei Zeugnisse, Abklärungsberichte und Arztzeugnisse, falls diese für die Schule relevant sind, hoch.
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- Ja, ich habe meine Angaben überprüft
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- Ja, ich habe meine Angaben überprüft
Anmerkungen / Weitere Erläuterungen
Gibt es sonst noch Informationen die Sie uns gerne mitteilen wollen?
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Personalien Kind